Читайте в статье, кто должен в обязательном порядке проходить предварительный медосмотр, как организовать эту процедуру, как оформляется заключение. Скачайте образцы документов.

Из статьи вы узнаете:

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу

Первичный медосмотр необходим для того, чтобы удостовериться в здоровье кандидата, его способности выполнять свои обязанности и отсутствии противопоказаний к труду в предлагаемых условиях. Кроме того, в ходе этой процедуре выявляют симптомы начинающегося заболевания.

Медосмотр при приеме на работу: какие врачи и анализы 2019

То, как для соискателя будет проходить медицинское обследование, зависит от его будущей специальности, а также от условий труда .

В общем же виде обычный список врачей-специалистов для посещения выглядит так:

• терапевт;
• хирург;
• отоларинголог;
• окулист;
• психиатр;
• нарколог.

Кроме того, будет назначено флюорографическое обследование и анализы крови и мочи. Медицинский осмотр девушек дополнительно включает еще посещение гинеколога.

Прохождение медосмотра при приеме на работу

Алгоритм проведения установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 . Для того чтобы пройти медобследование, кандидату потребуется паспорт (либо другой документ, удостоверяющий личность), направление и амбулаторная карта. Для трудоустройства на предприятия в сфере пищевой промышленности, общепита, торговли, в лечебно-профилактические или в детские учреждения претенденту необходимо получить медицинскую книжку. Для этого ему дополнительно понадобится фотография 3х4, СНИЛС, страховой полис ОМС и квитанция об оплате процедуры.

Прежде всего работодателю нужно проверить, относится ли должность будущего работника к перечню тех работ, для которых обязательны предварительные медосмотры. Далее следует выдать направление в ту медорганизацию, у которой есть аккредитация и действующий договор с работодателем.

Итогом медицинского осмотра считается экспертное заключение. Как правило, его предоставляют в виде справки, но для ряда специальностей . Переданное работодателю заключение подтверждает факт прохождения.

Кто оплачивает медосмотр при приеме на работу? Система ОМС не покрывает траты на первичные медицинские осмотры. Как указано в ТК РФ, работодатель должен оплачивать их из своих средств.

Когда предприятие не заключает договор на медосмотры с медучреждением, его могут привлечь к административной ответственности. Редакция журнала "Справочник специалиста по охране труда" разобрала 4 судебных дела, причиной которых стало то, что соискатели сами платили за предварительное медобследование. Узнайте, удалось ли работодателям избежать наказания.

Кто обязан проходить предварительный медосмотр при приеме на работу

ТК РФ предписывает, для людей каких профессий прохождение этой процедуры при трудоустройстве совершенно необходимо:

• специалисты, чья работа сопряжена с вредными или опасными для здоровья условиями труда;
• водители ТС или сотрудники, как-либо связанные с движением транспорта;
• специалисты, задействованные в работах под землей;
• работники предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений;
• будущие спортсмены;
• несовершеннолетние граждане;
• сотрудники, работающие на Крайнем Севере.

Органы местного самоуправления наделены правом самостоятельно дополнять этот список должностей.

Где пройти

Для предварительного медицинского осмотра при приеме на работу подойдет любое медучреждение, имеющее соответствующую лицензию. Лицензированием медучреждений занимаются Департаменты здравоохранения субъектов РФ. Зная номер лицензии, название или реквизиты медучреждения, можно узнать, есть ли у него право на проведение предварительных медосмотров. Для этого следует воспользоваться поиском на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения .

У работника есть право пройти медобследование в поликлинике по месту жительства, но это возможно, только если у работодателя имеется договор с этим учреждением. Иначе соискателю понадобится предъявить своему работодателю лицензионные документы медучреждения.

Медицинское заключение по результатам предварительного медицинского осмотра

Медобследование считается завершенным, если соискатель посетил всех врачей и прошел все запланированные лабораторно-диагностические исследования. По итогам кандидату выдается на руки заключение, в котором делается вывод о пригодности соискателя к труду по профессии. Второй экземпляр заключения остается в медучреждении и хранится вместе с медкартой амбулаторного больного, которая заводится сразу после предъявления направления на прохождение медосмотра.

Наиболее привычный вид подобного заключения – это справка о прохождении предварительного медицинского осмотра с печатью медорганизации. Ее подписывает председатель медкомиссии. Справка всегда составляется в 2-х экземплярах: для амбулаторной карты и для выдачи на руки.

Если кандидат на должность принесет отрицательное заключение, это станет основанием для отказа в трудоустройстве. В таком случае нужно написать письменный отказ, в котором указать: «в связи с наличием противопоказаний к труду по состоянию здоровья согласно акту медицинской комиссии №... от... (дата) вынуждены отказать Вам в приеме на работу».

Несовершеннолетние граждане подтверждают, что медосмотр при приеме на работу ими пройден, справкой № 086/у. Для сотрудников предприятий торговли и пищевой промышленности подтверждением будут, соответственно, медицинская санитарная книжка и книжка работника пищеблока. Обе медкнижки подтверждают то, что их обладатели здоровы и допущены к работе. Отличие состоит только в перечне специалистов, которых нужно пройти, и в особенностях анализов, которые нужно сдавать.

Ответственность работодателя

Прохождение первичного медицинского осмотра при трудоустройстве – это важное требование охраны труда. Трудовой кодекс РФ предписывает работодателю организовывать и финансировать прохождение первичного медосмотра при приеме на работу новых сотрудников. Нельзя допускать к работе не прошедших обследование, как и тех, у кого по его итогам найдены противопоказания.

Медицинский осмотр при приеме на работу в определенных случаях является обязательным мероприятием, обусловленным требованиями к охране и безопасности труда. В статье рассмотрены отдельные особенности данного мероприятия, которые будут интересны как работодателю, так и работнику.

Когда прохождение медицинской комиссии при приеме на работу является обязательным

Требования к обязательным медицинским осмотрам при приеме на работу отдельных категорий работников установлены в первую очередь ТК РФ. В ст. 213 ТК РФ содержится перечень работ, при устройстве на которые предварительный медицинский осмотр обязателен. Проходить его необходимо, если:

• Работа связана с вредными и опасными условиями труда. Перечни таких работ устанавливаются приказами Минздрава. В 2017 году действует приказ Минздрава «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных факторов» от 12.04.2011 №302н в редакции от 05.12.2014, с уточнениями на 2015 год и далее.
• Работа связана с управлением транспортом.
• Работа предстоит в сфере производства и торговли продуктами питания.
• Работа будет в медицинских и детских учреждениях.
• Работа связана с коммуникационными сооружениями (водопроводами).

Список не является закрытым. Ст. 213 ТК РФ допускает введение дополнительных требований к первичным медосмотрам на уровне локальных нормативных актов.

Предварительный медосмотр обязателен и для работника, уволенного и снова принятого на ту же работу .

За чей счет проводится предварительный медосмотр при приеме на работу

По общему правилу, руководствуясь положениями ст. 212, 213 ТК РФ, работодатель обязан организовывать и проводить медосмотры и освидетельствования за свой счет.

На практике бывают исключения в случаях, когда требуется оформление обязательного документа:

• медицинской книжки;
• водительских прав;
• разрешения на оружие.

В большинстве случаев работодатели отдают предпочтение соискателям, у которых данные документы уже есть. Т. к. иначе их необходимо будет оформлять за счет работодателя.

Затраты на обязательные медосмотры относятся на расходы.

Состав медкомиссии для медосмотра при приеме на работу

Состав медкомиссии может быть разным, в зависимости от типа будущей работы.

В общем случае при устройстве на работу посещают:

• окулиста;
• отоларинголога;
• невропатолога;
• хирурга;
• лабораторию (сдают общие анализы);
• кардиографический и флюорографический кабинеты;
• терапевта (он готовит заключение).

Дополнительные анализы и дополнительные специалисты нужны, если этого требует специфика работы. Например, для:

• оформления различных типов медицинских книжек дополнительно сдают группу анализов на бактериальные и вирусные инфекции, посещают дерматолога, стоматолога, нарколога;
• работы с повышенными источниками опасности - освидетельствуются у психиатра;
• работы, связанной с повышенной ответственностью за жизнь и здоровье людей, - проходят химико-токсикологическое освидетельствование и посещают психиатра.

Назначение предварительного медосмотра

Предварительный медосмотр при приеме на работу должен определить:

• способен ли работник выполнять поручаемую ему работу с тем состоянием здоровья, в каком он находится на момент трудоустройства;
• какова его предрасположенность к сопутствующим профзаболеваниям;
• можно ли доверять ему ответственность, которую повлекут его трудовые функции.

Если у работодателя есть свои дополнительные критерии отбора работников по состоянию здоровья, он может установить первичный медосмотр и в законодательно не предусмотренных случаях. Тогда медкомиссия будет нужна для установления соответствия физических и психических кондиций работника внутрифирменным стандартам. При этом во исполнение требований ТК РФ такие расходы все равно должны быть организованы и оплачены работодателем.

Итоги

Прохождение работниками медицинских осмотров при приеме на работу является одной из форм выполнения нормативов по охране труда и безопасности. Обязательность медосмотров закреплена в ТК РФ, федеральных и местных законах и локальных нормативах.

Работник не обязан оповещать работодателя о состоянии своего здоровья. А работодатель, в свою очередь, не имеет права (за некоторым исключением) заставить соискателя представить медицинскую справку.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Как пройти медкомиссию, если работодатель настаивает на этом?

Что говорит закон?

Регламент прохождения медицинских осмотров при приёме на работу утверждён ТК РФ.

При приёме на работу граждан, на некоторые профессии, необходимо руководствоваться более «узкими» законами.

Нормативная база

Основной статьёй ТК РФ, которая регулирует прохождение первичного медицинского осмотра, является ст. 213 ТК РФ.

Кроме того, в ст. 69 ТК РФ сказано, что обязательный медицинский осмотр при трудоустройстве обязаны проходить граждане, которым ещё не исполнилось 18 лет.

В ст. 298 ТК РФ говорится о том, что для соискателя на работы вахтовым методом также необходим медицинский осмотр.

А в пп. 9 п. 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» сказано, первичный медицинский осмотр обязан пройти гражданин, который устраивается на работу в детское учреждение.

Кто и зачем должен проходить предварительный (первичный) медосмотр при приеме на работу?

Трудоустраиваясь, обязаны пройти медицинскую комиссию следующие соискатели:

• несовершеннолетние;
• на должности, связанные с вредными или опасными условиями труда;
• в пищевую промышленность и общепит;
• в торговлю;
• в медицинские учреждения;
• в детские учреждения;
• на должности, связанные с экстремальными условиями;
• на должности, связанные с движением транспорта;на работу вахтовым методом;
• спортсмены (ст. 348 ТК РФ);
• парикмахеры;
• косметологи;
• судьи (ст. 4. 1 Закона от 26. 06. 1992 года № 3231-1 «О статусе судей»);
• на работу на Крайний Север или в местности, которые имеют аналогичный статус (ст. 324 ТК РФ);
• другие работники — прокуроры, работники полиции, вневедомственной охраны, сотрудники МЧС.

Обязательное прохождение медосмотра при приеме на работу необходимо для:

• установления степени соответствия здоровья будущего работника с его должностью и профессией, на которую он трудоустраивается;
• выявление сложных и опасных заболеваний на ранних стадиях;
• охрана здоровья.

Когда не обязателен?

Не обязаны проходить медосмотр при трудоустройстве те соискатели, которые устраиваются работать на должности, не соответствующие вышеуказанному списку.

Но работодатель имеет право издать локальный акт об обязательном предоставлении справки о состоянии здоровья.

Если работник с этим документом ознакомился и подписал его, он будет обязан посетить врачей.

Права и ответственность

У каждой из сторон трудовых отношений есть свои права и обязанности по отношению к прохождению медицинского осмотра.

Работодатель

Согласно ст. 212 ТК РФ, обязанность по обеспечению прохождения медосмотра возложена на работодателя.

Медицинская комиссия не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать её должен работодатель. Соискатель имеет право выбрать, проходить ли ему комиссию в медицинском учреждении, с которым у работодателя заключён договор, или же по месту жительства.

Даже если будущий работник должен самостоятельно оплатить какие-либо медицинские услуги, работодатель обязан выплатить ему компенсацию, равную сумме понесённых соискателем расходов.

Если работодатель заключает без прохождения обязательного медосмотра, он может быть привлечён к административной ответственности по ст. 5. 27 КоАП РФ.

Санкцией по данной статье является штраф в размере:

• для должностного лица – до 5 тысяч рублей;
• для ИП – до 5 тысяч рублей или прекращение своей деятельности на срок до 90 дней;
• для работодателя, как для юридического лица – до 50 тысяч рублей или прекращение деятельности на срок до 90 дней;
• при повторном обнаружении этого же нарушения, должностное лицо будет дисквалифицировано на срок от 1 года до 3-ёх лет.

Работник

Работник имеет право не проходить медицинскую комиссию при трудоустройстве, если его должность не попадает в список, указанный в ст. 213 ТК РФ.

Но при наличии внутреннего документа об обязательном предоставлении справки он должен будет это сделать.

Если работник отказывается от прохождения комиссии, работодатель имеет право с письменным обоснованием.

Прохождение медкомиссии

Чтобы представить работодателю справку о своём здоровье, необходимо соблюсти определённый порядок действий.

Последовательность действий при прохождении медосмотра следующая:

• Получение направление на медосмотр у работодателя. Законной формы данного документа не установлено. Она разрабатывается работодателем самостоятельно.
• Прохождение врачей, указанных в направлении. Врачи заносят все данные в специальный бланк или книжку.
• Получение письменного заключения у врача.
• Предъявление справки работодателю.

Каких врачей следует посетить?

Список врачей отличается, в зависимости от того, на какую должность утраивается соискатель. Кроме того, список для женщин и мужчин также отличается.

Стандартный список врачей для медкомиссии при устройстве на работу следующий:

• окулист;
• хирург;
• невропатолог;
• терапевт – он выдаёт заключение.

Также нужно сдать общий анализ крови и мочи, кровь на сахар и сделать флюорографию.

Женщинам необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Подтверждающие документы

Документ, подтверждающий, что будущий сотрудник прошёл профосмотр – это заключение терапевта, выписанное на основании заключений других врачей.

Заключение составляется в виде медицинской справки по форме 086/У:

Сроки прохождения медицинской комиссии зависит от расписания врачей и графика работы лаборатории.

Соискатель проходит медосмотр перед тем, как сдать все документы на оформление в отдел кадров.

Сколько действительна справка?

Срок действия справки по форме 086/У равняется полгода.

Через это время работник должен снова пройти врачей, если работодатель настаивает.

Срок действия флюорографического исследования – 1 год.

Оплата

Согласно ст. 212 ТК РФ, работодатель обязан сам оплачивать медицинские осмотры своих работников, как будущих, так и действующих.

Если при прохождении медкомиссии соискатель оплачивал какие-либо медицинские услуги самостоятельно, то, при предъявлении платёжных документов, работодатель должен сделать возмещение этих расходов.

Стоимость

Цена осмотра зависит от того, заключён ли договор с данной клиникой.

Если да, то работодатель выплачивает разовую сумму в год (или 2 раза в год), и все работники проходят врачей бесплатно. Если же договора с клиникой нет, то стоимость осмотра в частных медицинских учреждениях может стоить около 5 – 7 тысяч рублей, в зависимости от количества врачей и дополнительных исследований.

Прохождение медкомиссии в муниципальном медицинском учреждении по месту жительства совершенно бесплатно.

Как предприятию учесть расходы?

Расходы на организацию медицинских осмотров для работников необходимо отнести на статью расходов по обычным видам деятельности. Об этом говорится в п. 5 и п. 7 ПБУ 10/99.

Кроме того, учёт таких расходов зависит и от того, какую систему налогообложения применяет работодатель.

Если он применяет УСН «Доходы», то расходы не нужно учитывать совсем.

Все затраты на организацию медосмотров должны быть подтверждены документами и быть экономически обоснованы. В противном случае они не будут учтены налоговиками при налогообложении прибыли и доходов.

Прохождение медицинских осмотров входит в систему охраны труда на предприятии. Есть такие должности, при трудоустройстве на которые соискатель сначала должен предъявить справку о здоровье.

Например, нельзя устроиться работать в детский сад (на любую, даже административную должность), не пройдя обязательный медицинский осмотр.

Обязательным условием взаимодействия работодателей и сотрудников является организация предприятием предварительных и периодических медицинских осмотров для персонала. Разница между этими видами профосмотра согласно положений Приказа 302н заключается в том, что предварительный осмотр проводится при поступлении на работу и может осуществляться в индивидуальном порядке.

В то же время проведение периодических медицинских осмотров направлено на динамическое исследование состояния здоровья персонала, раннее выявление у них профессиональных заболеваний, а также симптомов/патологий, несовместимых с условиями работы. Такой профосмотр может проводиться коллективно.

Согласно Приказа Минздравсоцразвития 302н от 12.04.11 периодические осмотры необходимо проводить не реже одного раза в год. При этом если на предприятии отсутствуют опасные производственные факторы, обследование сотрудников можно организовать в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление данного вида деятельности.

Приказ Минздравсоцразвития России 302н от 12 апреля 2011 г. также определяет порядок организации профосмотров на предприятиях, где наблюдаются вредные и опасные для специалистов факторы. Персонал таких компаний на протяжении не менее 5 лет должен проходить обследование в специализированных Центрах профпатологий или медицинских учреждениях, имеющих лицензию на экспертизу профпригодности.

Составление списков для проведения периодических медицинских осмотров, а также утверждение их календарного плана осуществляется работодателем совместно с медорганизацией. Обращаясь в нашу клинику, вы сможете организовать профосмотр в любое удобное время по доступной цене.

Оформление водительской медицинской справки и ЭЭГ

Процедура получения водительского удостоверения или открытия новой категории регулярно меняется. При этом для некоторых категорий, в частности:

• С, С1, СЕ, С1Е;
• D, D1, DE, D1E;
• Tm, Tb,

Обязательным условием является прохождение электроэнцефалограммы головного мозга.

Если у вас возник вопрос: «Где сделать суточную ЭЭГ в Москве по доступной цене?», наша клиника предлагает записаться на диагностику. У нас вы сможете получить быстро и недорого результаты суточной электроэнцефалограммы.

Сколько стоит медосмотр на работу?

Ответ на вопрос: "Сколько стоит медосмотр на работу ?" - Прост: "Медосмотр на работу стоит 2 400 рублей" .

Зависит стоимость медосмотра от профессиональной вредности? - Нет, не зависит.

Порядок прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу.

Работнику для прохождения предварительного медицинского осмотра или медосмотра на работу , необходимо п редставить в медучреждение следующие документы:

• Направление на медосмотр на работу , выданное работодателем;
• Паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
• Паспорт здоровья работника (при наличии) (учетная форма N 125/у-ПЗ утверждена Приказом Минздрава России от 18.06.2013 N 382н);
• Медицинское заключение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

В срок до 3-х рабочих дней, после получения всех данных о работнике, наша врачебная комиссия принимает решение о его проф.пригодности по виду деятельности, указанному в направлении.

Конечный пакет документов:

• Паспорта здоровья;
• Заключения о допуске к работе;
• Медкнижки (для отдельных категорий работников);
• Заключительный Акт;
• Счёт (оригинал);
• Акт выполненных работ в 2-х экземплярах.

Его проведения продиктованы установленным законодательством. Цель обследования - защита здоровья непосредственно работника и лиц, с которыми происходит контакт в трудовой обстановке.

Существуют случаи игнорирования правил и порядка проведения осмотров. Это может происходить как со стороны работодателя, так и со стороны работника. Следует разобраться, в каких случаях и кому необходимо прохождение медосмотра.

Виды медицинского обследования

Профилактические осмотры работников - комплекс лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний. В зависимости от того, насколько часто проводятся профилактические медицинские осмотры, они классифицируются следующим образом:

• периодические;
• предварительные;
• внеочередные.

Каждый из видов имеет определенную цель, сроки проведения, показания, порядок, требуемую документацию.

Периодический медицинский осмотр

Поступающие на работу должны проходить обследования на протяжении всего периода труда в соответствии с занимаемой должностью. Это проводится для того, чтоб подтвердить профпригодность сотрудника и вовремя предотвратить или выявить развивающееся профилактическое заболевание.

Здоровье - состояние полного психического, физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней. Его уровень колеблется в зависимости от многих внутренних и внешних факторов. выявляет динамику в изменениях здоровья, возникающих под влиянием факторов труда. Выявление проблем позволяет предпринять необходимые меры в раннем периоде развития патологии.

Прохождение медосмотра имеет следующие особенности:

1. Проводится в сроки, установленные законодательством.
2. Периодичность проведения зависит от условий труда и факторов производства.
3. Лица до 21 года проходят обследование ежегодно.
4. Проводится на основании поименного списка, сформированного администрацией предприятия, который направляется в территориальное лечебно-профилактическое учреждение.
5. Работник получает направление на медосмотр от работодателя.
6. Сотрудник осматривается всеми необходимыми специалистами, проводятся лабораторные и клинические анализы в полном объеме.
7. На основании результатов выносится итоговое заключение, в котором определяется профпригодность и возможность работника занимать свою должность.

Периодичность осмотров по видам трудовой деятельности

Перечень работ, для которых профилактические осмотры являются обязательными, а также периодичность обследования:

• высотные и труд, связанный с кранами и лифтами - каждые 2 года;
• обслуживание электроустановок, наладочные и монтажные работы - каждые 2 года;
• лесная охрана, работа с лесом - каждые 2 года;
• нефтяная и газовая промышленность, морское бурение - каждые 2 года;
• подземные работы - ежегодно;
• гидрометеорологические сооружения - ежегодно;
• труд в сфере геологии, топографии и строительства - каждые 2 года;
• работа по обслуживанию емкостей под давлением - каждые 3 года;
• машинисты, работники котельных, газнадзора - каждые 2 года;
• работа со взрывоопасными и огнеопасными веществами - ежегодно;
• работа в банковской, инкассаторской структуре, охране, других видах работ, связанных с применением огнестрельного оружия - ежегодно;
• работа с механизированными установками - каждые 2 года;
• работа в школьно-дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, фармацевтических организациях, медицинской промышленности - ежегодно.

Внеочередные осмотры

Согласно законодательству, каждое лицо, занимающее должность на предприятии, имеет право на внеочередное обследование в соответствии с медицинскими рекомендациями, во время которого за ним сохраняется должность и заработная плата.

Прохождение медосмотра такого типа не имеет фиксированной периодичности. Проводятся в двух случаях:

• инициатива работника - он имеет жалобы на состояние здоровья, связанные с профессиональными вредностями или другими причинами;
• инициатива работодателя - имеет подозрения, что уровень здоровья сотрудника ухудшился вследствие негативного влияния условий труда или других причин.

На основании заявления работающего или письма в ЛПУ администрации предприятия издается приказ о направлении на внеочередное обследование. В документе указывается срок, в который будет проходить осмотр, данные о лечебно-профилактическом учреждении (название, адрес, месторасположение предприятия) и размер сохраненной заработной платы на период отсутствия сотрудника.

Кроме того, все затраты на проведение внеочередного осмотра возлагаются на работодателя, независимо от того, по чьей инициативе произошло обращение в ЛПУ.

Для чего проводят предварительное обследование?

Предварительный медицинский осмотр проводится для того, чтоб оценить состояние здоровья обратившегося с целью трудоустройства, его соответствие будущей занимающей должности, а также выявить наличие заболеваний на момент трудоустройства.

Обязательному обследованию подвержены следующие группы:

1. Несовершеннолетние граждане.
2. Работники, проведение предварительного медицинского осмотра которых предусмотрено нормативно-правовыми актами:
   • лица, занятые на тяжелых и вредных работах;
   • должности, связанные с транспортной промышленностью;
   • сотрудники пищевого производства;
   • лица, работающие в условиях торговли;
   • сотрудники детских и
3. Лица, проведение профилактические медицинские осмотры которых предусмотрены другими законодательными документами.

На основании государственных приказов утверждены перечни и положения, которые являются основой для проведения обследования сотрудников: о вредных и опасных веществах, работах и специальностях, общих и узкоспециализированных противопоказаниях медицинского характера, о порядке и правилах проведения осмотров.

Направление и порядок его составления

Лицу, поступающему на работу, администрация предприятия выдает направление на медосмотр. В нем указываются следующие данные:

• наименование предприятия, форма собственности и экономический статус;
• данные медицинского ЛПУ, с указанием его адреса и кода по ОГРН;
• какой осмотр будет проводиться;
• Ф.И.О. и дата рождения поступающего на работу;
• подразделение, к которому относится будущее место работы, какую должность будет занимать;

Документ подтверждается подписью уполномоченного лица, с указанием его фамилии, имя, отчества и занимаемой должности. Работнику выдается под подпись, а уполномоченное лицо ведет учет выдаваемых направлений.

Порядок проведения обследования

После получения направления работник обращается в указанное лечебно-профилактическое учреждение. Предварительные и периодические медицинские осмотры курирует врач-терапевт, который самостоятельно подводит итог комплексного обследования.

Другие узкие специалисты, принимающие участие в осмотре:

• окулист;
• оториноларинголог;
• невропатолог;
• хирург;
• дерматовенеролог;
• стоматолог;
• инфекционист (по показаниям).

Из лабораторных и функциональных методов обследования ежегодно проводится рентгенография легких, электрокардиография, обследование крови на сифилис, бактериологический мазок на гонорею, исследования на носительство кишечных заболеваний и гельминтозы.

Женщин осматривает гинеколог, берет мазки на цитологическое и бактериологическое исследование, а после 40 лет обязательным является УЗИ молочных желез, маммография и консультация маммолога. Мужчины проходят онкоосмотр у уролога с пальцевым обследованием прямой кишки.

В обязательном порядке сдают общий анализ крови, уточняющий уровень форменных элементов, гемоглобина, цветного показателя, развернутой лейкоцитарной формулы, СОЭ. Клинический анализ мочи определяет наличие сахара и белка, удельный вес, микроскопию осадка. Проводится биохимическое обследование крови.

По результатам осмотров узких специалистов и клинических обследований терапевт принимает решение о профпригодности, наличии или отсутствии системных заболеваний.

Психиатрическое обследование

Некоторые условия труда требуют психиатрического освидетельствования, а не просто осмотра психиатра, проводимого в условиях обычного медицинского осмотра. Освидетельствование проводится следующим лицам:

• несовершеннолетние;
• будущая должность связана с условиями повышенной опасности (химическое производство, деятельность, связанная с оружием, высотные или подземные работы, сотрудники транспортной промышленности);
• преподаватели;
• работники общественного питания;
• медицинские работники.

Процесс освидетельствования проходит в специализированных учреждениях, имеющих лицензию на подобную деятельность. Комиссия состоит из 3 специалистов. Законодательство говорит о том, что медицинский осмотр работников психиатром является добровольным мероприятиям, однако в случае отказа проходить освидетельствование администрация предприятия имеет право отказать лицу в трудоустройстве.

В целях освидетельствования специалисты, входящие в состав комиссии, могут запрашивать у администрации предприятия дополнительные данные, о чем работник ставится в известность. Решение выносится посредством голосования и выдается в письменном виде в течение трех дней.

По итогам обследования комиссия имеет право признать работника непригодным к выполнению определенного вида деятельности (до 5 лет), но с возможностью дальнейшего переосвидетельствования.

Осмотр врачом-наркологом

Предварительный медицинский осмотр наркологом состоит из трех этапов: непосредственно осмотра, психологического тестирования, лабораторное обследование крови. Наркологические осмотры позволяют выявить возможные признаки болезни, а если они обнаружены, то работника отправляют в стационар для дальнейшего обследования.

В случае отсутствия проблем выдается сертификат, подтверждающий прохождение профилактического осмотра. Документ соответствует установленному образцу.

Обследование наркологом проводится по месту прописки или в районных центрах (для жителей сел). Оплачивает расходы предприятие, которое отправило работника на обследование.

Особенности ведения документации

Лицо, которое будет проходить предварительный медицинский осмотр, в ЛПУ предоставляет полученное у работодателя направление, документ, подтверждающий личность (свидетельство о рождении, паспорт), документ о здоровье (при наличии), решение о психиатрическом освидетельствовании (в установленных законодательством случаях).

Медицинский осмотр работников требует оформления определенных документов. Это:

1. Медицинская амбулаторная карта - в ней фиксируются данные осмотра врачами, результаты анализов, заключение обследования.
2. Санитарная книжка оформляется, если работник еще ее не имеет. В ней уточняются данные об организации работодателя, личные данные работника, краткие заключения врачей при осмотре. Санитарная книжка присваивается единожды, даже если лицо меняет место работы.

Заключение о пригодности

Обязательный медосмотр работников требует фиксирования итогового решения, по результатам которого работодатель сможет принять специалиста на работу. В заключении указываются следующие данные:

• дата оформления результата;
• Ф.И.О., пол, дата рождения работника;
• данные о работодателе;
• условия работы лица, с указанием структурного подразделения, будущей должности, факторов вредности;
• итоговый результат (выявлены или не выявлены медицинские противопоказания для занимания будущей должности).

Заключение подписывает терапевт, указывая личные данные и заверяя личной печатью и печатью лечебно-профилактического учреждения. Оформляется документ в нескольких экземплярах, один из которых заносится в работника, а другой выдается ему на руки.

Затраты работодателя

По законодательству, все затраты на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры возлагаются на работодателя. Расходы относятся к разряду тех, которые обеспечивают нормальные условия труда и меры по технике безопасности и подтверждаются документальным фиксированием.

Бюджетное или частное предприятие, работники которого будут участвовать в медицинских осмотрах, заключает договор с лечебно-профилактическим учреждением, имеющим соответственную лицензию. Оплата проходит этапами. 30% стоимости услуг оплачиваются в виде аванса, а окончательный расчет происходит по итогу прохождения обследования.

Заключение

Администрация предприятия не только имеет право, но и обязана не допустить к работе или трудоустройству сотрудника, который вовремя не прошел медицинский осмотр без уважительной причины. В случае уклонения от профилактического обследования работник отстраняется от трудового процесса без сохранения заработной платы. Своевременный осмотр позволяет не только сохранить здоровье работника, но предотвратить развитие возможных заболеваний.